Інтрузії у формі флешбеків як ядерний маркер посттравматичного стресового розладу в учасників бойових дій

Abstract

Статтю присвячено аналізу сучасних досліджень посттравматичного стресового розладу в контексті різних галузей науки. Зазначено доцільність холістичного підходу до розуміння і лікування ПТСР, який розглядає це явище в ансамблі проявів фізіологічного і психічного, досліджуючи взаємозв’язки та засоби впливу на фізіологічний аспект через психологічні інтервенції. Посттравматичний розлад у комбатантів – розповсюджене явище, лікуванням якого мають займатись мультидисциплінарні команди, в складі яких обов’язково повинен бути психолог. Висвітлено результати нещодавніх досліджень в сфері нейропсихології, які містять данні про те, що в людей із ПТСР мозок обробляє травматичні події не як спогади, а як нинішні переживання, задіяючи не гіпокамп, а іншу ділянку мозку – задню поясну кору, яка зазвичай відповідає за внутрішньо спрямоване мислення, наприклад, самоаналіз або мрії. Задню поясну кору називають не областю пам’яті, а областю, яка займається «обробкою внутрішнього досвіду». При чому, чим важчі симптоми ПТСР, тим більшу активність виявляє задня поясна кора. Це означає, що тіло не ідентифікує інформацію як подію минулого, вона не стала «спогадом». Саме тому і відбувається вторгнення в свідомість образів, картинок, думок, відчуттів, пов’язаних з болісним досвідом колишніх подій. Висловлюється думка, що саме інтрузії у формі флешбеків можна вважати головним, або ядерним (від слова «ядро») маркером ПТСР, адже якщо флешбеки відсутні в анамнезі, тоді при загальній картині і присутності інших маркерів (наявність травматичної події і її наслідків у вигляди негативної зміни психо-емоційного стану або в агресивний, або в депресивний бік), скоріше за все, буде діагностуватись депресія, афективний розлад, розлад невротичного кругу, щось інше, але не ПТСР. The article is devoted to the analysis of modern studies of post-traumatic stress disorder in the context of various fields of science. The expediency of a holistic approach to the understanding and treatment of PTSD, which considers this phenomenon in the ensemble of physiological and mental manifestations, examining the relationships and means of influencing the physiological aspect through psychological interventions, is indicated. Post-traumatic stress disorder in combatants is a common phenomenon, the treatment of which should be handled by multidisciplinary teams, which must include a psychologist. The results of recent studies in the field of neuropsychology are highlighted, which contain data that in people with PTSD, the brain processes traumatic events not as memories, but as current experiences, involving not the hippocampus, but another part of the brain – the posterior cingulate cortex, which is usually responsible for internal directed thinking, such as introspection or daydreaming. The posterior cingulate cortex is not called a memory area, but an area that deals with «processing internal experience». Moreover, the more severe the symptoms of PTSD, the greater the activity of the posterior cingulate cortex. This means that the body does not identify the information as an event from the past, it has not become a «memory». That is why images, pictures, thoughts, and feelings related to the painful experience of past events invade the consciousness.